Urosanna — Sistema del centro

1. Qué es este sistema

Sistema para Urosanna, centro de urología especializada de Huancayo, que hoy lleva el registro de sus pacientes en plantillas de Excel. La historia clínica es solo de urología, con lo indispensable de un paciente urológico y sin campos de sobra: IPSS, PSA total y libre, tacto rectal, volumen prostático, flujometría y residuo posmiccional. Alrededor va la operación del centro: recepción con RENIEC, triaje, consultorio, procedimientos en consultorio (flujometría, cistoscopía, biopsia de próstata, cateterismo y circuncisión), ecografías propias con plantilla de informe, laboratorio derivado al externo, farmacia, caja y facturación electrónica. Y el eje del negocio: las cirugías, que se programan aquí y se operan en clínica, cada una arrastrando su presupuesto hasta que el paciente se opera o deja de responder.

Para quién es

·Los tres urólogos, que abren una historia de urología y no una ficha genérica.
·La administración, que lleva la caja, los comprobantes y ve en qué va cada presupuesto.
·Recepción, que admite, cobra y programa.
·La dirección, que quiere mirar el día desde el celular sin estar en el consultorio.

Ficha

Centro	Urosanna
Dirección	Av. Leandra Torres 233, 2.º piso (Edificio Acosta) · San Carlos, Huancayo
Especialidad	Urología: la historia trae solo sus campos
Urólogos	Dr. Gammaniel Mosquera, Dr. Gary Rivera, Dr. Renzo Samaniego
Procedimientos de consultorio	6, repartidos entre las especialidades
Usuarios del sistema	4: los urólogos y la administración
Volumen	6 a 12 pacientes al día entre consultas y procedimientos
Cirugías	6 al mes, hasta 12 o 13 en un buen mes; se operan en clínica externa
Laboratorio	Tercerizado: la orden sale de aquí y el resultado vuelve a la historia
Seguros	No trabajan con EPS ni seguros
Áreas en el alcance	Recepción, triaje, consultorio, procedimientos, farmacia, laboratorio, imágenes, pacientes, historia clínica, caja y facturación
Fuera del alcance	Hospitalización (camas) y centro quirúrgico
Servicios en el tarifario	15
Medicamentos en farmacia	12
RUC y razón social	Por confirmar

Sobre los datos que se ven dentro

· El nombre, la dirección, los tres urólogos y los servicios —incluida la cirugía con láser Thulium— son los que Urosanna publica en su web.
· El volumen (6 a 12 pacientes al día, 6 a 13 cirugías al mes), los 4 usuarios, la sede única, el laboratorio tercerizado, las ecografías propias y que no trabajan con seguros son los que el centro contó en la reunión.
· Los colores se tomaron de su web; falta el logo en alta resolución.
· Los pacientes y los precios son datos de trabajo para mostrar el sistema en uso.
· El sistema no guarda nada en un servidor: al recargar la página vuelve al punto de partida.

2. Cómo entrar a la demostración

El sistema está en https://urosanna.medikagency.com. Cada perfil ve solo los módulos de su trabajo.

Usuario	Perfil	Qué puede hacer
admin	Administración	Todo el sistema: caja, facturación, reportes y configuración
medico	Dr. Gammaniel Mosquera	Consulta, historia clínica, recetas, órdenes y ecografías
recepcion	Recepción	Admisión de pacientes, caja y facturación
enfermeria	Enfermería / Tópico	Triaje, signos vitales y procedimientos de tópico
laboratorio	Laboratorio	Órdenes de laboratorio y resultados
farmacia	Farmacia	Despacho de recetas, stock y vencimientos

Contraseña en todos los perfiles: demo123

3. Qué problemas resuelve

La historia clínica está en papel y hay que volver a preguntar y anotar lo mismo en cada área.

La visita del día es un solo registro: recepción admite, triaje agrega los signos y el médico abre esa misma ficha. Nadie vuelve a digitar los datos del paciente.

Hacen muchas ecografías y el informe se pierde o hay que rehacerlo.

Cada estudio trae su plantilla (abdominal, renal, obstétrica, transvaginal, partes blandas, mamas). El médico corrige lo que cambia, guarda, imprime, y el informe queda en la historia del paciente para reimprimirlo cuando lo pida.

Son dos programas a la vez: uno de farmacia con las boletas y el resto aparte.

La receta que escribe el médico llega sola a farmacia, descuenta el stock y el cobro entra a la misma caja. Un solo sistema, un solo lugar donde buscar.

¿Estoy obligado a boletear todo?

No. Emitir boleta o factura es opcional por cobro; lo que nunca es opcional es el registro. La caja muestra el total del día separando lo que tiene comprobante de lo que no.

Las cirugías se programan aquí pero se operan afuera.

La referencia queda registrada con su fecha y establecimiento, y la hoja sale con el diagnóstico, los informes de ecografía y los últimos resultados.

4. Los módulos, uno por uno

13 módulos.

1. Dashboard

Ruta: #/ · Perfiles: Todos

Para qué sirve. El día del centro en una pantalla.

Qué contiene

·Flujo del paciente: cuántos en recepción, triaje, consultorio, farmacia y ecografías.
·Recaudado del día separando lo que tiene comprobante.
·Alertas de stock bajo en farmacia.

2. Recepción

Ruta: #/admision · Perfiles: Administración, Recepción

Para qué sirve. Admitir al paciente y dejarlo listo para triaje.

Qué contiene

·Búsqueda por DNI: si ya vino, aparece con su historia; si es nuevo, se registra una vez.
·Tipo de atención: consulta, control, ecografía, emergencia o tópico.
·Médico que lo atenderá y motivo.

3. Triaje

Ruta: #/triaje · Perfiles: Administración, Enfermería

Para qué sirve. Signos vitales antes de pasar al médico.

Qué contiene

·Presión, frecuencia cardiaca y respiratoria, temperatura, saturación, peso, talla e IMC.
·Escala de dolor de 0 a 10.
·Aviso automático cuando un valor está fuera de rango.

4. Consultorio

Ruta: #/consulta · Perfiles: Dirección, Médico

Para qué sirve. La consulta, con la historia de cada especialidad.

Qué contiene

·Cola de pacientes con sus signos ya tomados en triaje.
·Al abrir la atención, el formulario trae los campos de la especialidad del consultorio: .
·Receta que viaja a farmacia y órdenes que viajan a laboratorio e imágenes.
·Historia previa del paciente a la vista.

Reglas que aplica

·Al cambiar de especialidad el formulario se reconstruye con sus campos: nada de una ficha genérica con campos de sobra.

5. Procedimientos

Ruta: #/procedimientos · Perfiles: Dirección, Médico, Recepción

Para qué sirve. Lo que el urólogo hace en su propio consultorio.

Qué contiene

·6 procedimientos repartidos entre las especialidades, cada uno con su duración, su precio y los campos de su informe.
·Los del día con su estado: programado, en sala, informe pendiente y entregado.
·Los que exigen consentimiento informado no arrancan sin la firma registrada.
·Lo que factura el día por procedimientos, aparte de las consultas.

Reglas que aplica

·El procedimiento ocupa consultorio y se cobra aparte de la consulta: por eso se agenda y se informa como tal.

6. Farmacia

Ruta: #/farmacia · Perfiles: Administración, Farmacia

Para qué sirve. Despachar lo que el médico recetó.

Qué contiene

·Recetas del día, listas para despachar.
·Stock, lote y vencimiento por medicamento.
·Alertas de stock bajo mínimo y de productos por vencer.

7. Laboratorio

Ruta: #/laboratorio · Perfiles: Administración, Laboratorio

Para qué sirve. Órdenes y resultados.

Qué contiene

·Catálogo de 8 exámenes con sus valores de referencia.
·Registro de resultados y aviso de valores fuera de rango.
·El resultado queda en la historia y se imprime.

8. Ecografías e imágenes

Ruta: #/imagenes · Perfiles: Administración, Médico

Para qué sirve. Lo que más hace el centro, con informe guardado.

Qué contiene

·6 estudios, cada uno con su plantilla de informe.
·El informe se arma sobre la plantilla y se corrige lo que cambia.
·Número de imágenes adjuntas.
·Archivo de informes emitidos, con reimpresión.

9. Pacientes

Ruta: #/pacientes · Perfiles: Todos

Para qué sirve. El padrón del centro.

Qué contiene

·Búsqueda por nombre o DNI, con alergias y antecedentes a la vista.
·Ficha con todas sus atenciones, ecografías, exámenes y cuenta.

10. Historia clínica

Ruta: #/historia · Perfiles: Todos

Para qué sirve. El historial completo desde un solo lugar.

Qué contiene

·Todas las atenciones del paciente en orden.
·Cada atención se ve con los campos de la especialidad que la registró.
·Diagnósticos con CIE-10, recetas y estudios.

Reglas que aplica

·La historia es de la especialidad, no del paciente: un mismo paciente puede tener historia de urología y de cardiología, cada una con sus campos.

11. Cirugías y referencias

Ruta: #/referencias · Perfiles: Administración, Médico

Para qué sirve. Lo que se programa aquí y se opera afuera.

Qué contiene

·6 referencias sembradas con su estado.
·Hoja de referencia con diagnóstico, informes y resultados.

12. Caja

Ruta: #/caja · Perfiles: Administración, Recepción

Para qué sirve. Todo lo recaudado, se facture o no.

Qué contiene

·Apertura con fondo inicial, cobros y egresos del día.
·Ingresos con comprobante y sin comprobante, por separado.
·Cobros por medio de pago y arqueo de cierre.

Reglas que aplica

·Emitir boleta o factura es opcional; registrar el ingreso no lo es.

13. Facturación

Ruta: #/facturacion · Perfiles: Administración, Recepción

Para qué sirve. Boletas y facturas contra SUNAT.

Qué contiene

·Comprobantes del día con su estado: aceptado, pendiente o anulado.
·Emisión desde el mismo cobro.

5. El flujo de trabajo

1

Recepción

Se busca al paciente por DNI; si es nuevo se registra una sola vez. Se elige el tipo de atención.
2

Triaje

Enfermería toma los signos; quedan pegados a la visita del día.
3

Consultorio

El médico ve los signos y la historia previa, y llena la historia de su especialidad; de ahí salen receta y órdenes.
4

Procedimiento

Si la especialidad lo indica, se agenda en el consultorio, se firma el consentimiento cuando hace falta, se informa y se cobra aparte.
5

Farmacia, laboratorio e imágenes

Cada área ve en su bandeja lo que le toca, sin que nadie lo avise.
6

Informe de imágenes

Se arma sobre la plantilla del estudio, se imprime y queda en la historia.
7

Caja

Se cobra todo lo del día y se emite comprobante solo cuando hace falta.

6. Perfiles y permisos

Cada perfil ve solo los módulos de su trabajo. Si intenta abrir otro, el sistema lo bloquea con un aviso, no lo esconde: la persona sabe que existe y que no le corresponde.

Administración

Usuario admin

Todo el sistema: caja, facturación, reportes y configuración

Módulos: todos

Dr. Gammaniel Mosquera

Usuario medico

Consulta, historia clínica, recetas, órdenes y ecografías

Módulos: dashboard, consulta, atencion, pacientes, historia, imagenes, procedimientos, referencias

Recepción

Usuario recepcion

Admisión de pacientes, caja y facturación

Módulos: dashboard, admision, pacientes, historia, caja, facturacion, procedimientos

Enfermería / Tópico

Usuario enfermeria

Triaje, signos vitales y procedimientos de tópico

Módulos: dashboard, triaje, pacientes, historia

Laboratorio

Usuario laboratorio

Órdenes de laboratorio y resultados

Módulos: dashboard, laboratorio, pacientes, historia

Farmacia

Usuario farmacia

Despacho de recetas, stock y vencimientos

Módulos: dashboard, farmacia, pacientes, historia

7. Reglas que el sistema hace cumplir

No son advertencias que se puedan ignorar: son bloqueos.

La historia es de urología y de nada más.

Por qué. Lo pidieron así: que el médico no pierda tiempo saltando campos que no le sirven. Si mañana suman otra especialidad, se configura sin rehacer la pantalla.

La cirugía no existe sin su presupuesto.

Por qué. Es donde se cae el paciente: se ve cuál fue aceptado, cuál lleva días sin respuesta y a cuál nunca se le pasó.

El informe sale firmado por el urólogo que atendió.

Por qué. La firma de cada médico se carga una vez y se estampa en todo lo que emite.

El procedimiento de consultorio se agenda, se informa y se cobra aparte.

Por qué. Ocupa consultorio y tiempo del especialista, y es un ingreso distinto al de la consulta.

Los datos del paciente se escriben una sola vez.

Por qué. La visita del día es un registro único que cada área va llenando.

Emitir comprobante es opcional; registrar el ingreso no.

Por qué. Es lo que el centro preguntó: la caja debe reflejar todo lo recaudado, se boletee o no.

Cada área ve solo su bandeja.

Por qué. Farmacia ve recetas, laboratorio ve órdenes; nadie se pierde entre pantallas que no usa.

El informe de imágenes arranca de una plantilla.

Por qué. Se hacen muchos al día: corregir es más rápido que escribir desde cero.

Sin camas ni quirófano.

Por qué. Un centro especializado ambulatorio no hospitaliza; las cirugías se programan y se refieren.

8. Alcance y datos del sistema

Tarifario (15)

Código	Servicio	Rubro	Precio
CON-URO	Consulta urológica	Consulta	S/ 80.00
CON-CTR	Control postoperatorio	Consulta	S/ 40.00
PRO-FLU	Flujometría urinaria	Procedimiento	S/ 90.00
PRO-CIS	Cistoscopía flexible	Procedimiento	S/ 380.00
PRO-BIO	Biopsia de próstata	Procedimiento	S/ 850.00
PRO-SON	Cateterismo / cambio de sonda	Procedimiento	S/ 120.00
PRO-CIR	Circuncisión en consultorio	Procedimiento	S/ 900.00
ECO-URO	Ecografía urológica completa	Ecografía	S/ 120.00
ECO-PRO	Ecografía prostática transrectal	Ecografía	S/ 150.00
ECO-REN	Ecografía renal y vías urinarias	Ecografía	S/ 100.00
LAB-DER	Examen derivado al laboratorio externo	Laboratorio	S/ 0.00
CIR-THU	Enucleación prostática con láser Thulium	Cirugía	S/ 9,800.00
CIR-LIT	Litotricia con láser	Cirugía	S/ 6,500.00
CIR-URS	Ureteroscopía	Cirugía	S/ 5,900.00
CIR-RTU	RTU de vejiga	Cirugía	S/ 7,400.00

Estudios de ecografía (6)

Estudio	Secciones de la plantilla
Ecografía renal y vías urinarias	Hígado, Vesícula y vías biliares, Páncreas y bazo, Riñones, Conclusión
Ecografía renal y vías urinarias	Riñón derecho, Riñón izquierdo, Vejiga, Próstata, Conclusión
Ecografía prostática transrectal	Feto, Biometría, Placenta y líquido, Conclusión
Ecografía vesical con residuo posmiccional	Útero, Ovarios, Fondo de saco, Conclusión
Ecografía de partes blandas	Zona explorada, Hallazgos, Conclusión
Ecografía testicular con doppler	Mama derecha, Mama izquierda, Axilas, Conclusión

Exámenes de laboratorio (8)

Examen	Parámetros
Hemograma completo	Hemoglobina, Hematocrito, Leucocitos, Plaquetas
Antígeno prostático (PSA) total y libre	Glucosa
Urocultivo con antibiograma	Colesterol total, HDL, LDL, Triglicéridos
Examen completo de orina	Leucocitos, Proteínas, Nitritos
Perfil prequirúrgico	TGO, TGP, Bilirrubina total
Creatinina y urea	Creatinina, Urea
Espermatograma	β-hCG
Antígeno prostático (PSA)	PSA total

Farmacia (12)

Medicamento	Presentación	Stock	Mínimo
Paracetamol	Tab. 500 mg	500	120
Ibuprofeno	Tab. 400 mg	340	100
Amoxicilina	Cáps. 500 mg	44	60
Azitromicina	Tab. 500 mg	60	30
Omeprazol	Cáps. 20 mg	210	80
Enalapril	Tab. 10 mg	150	60
Metformina	Tab. 850 mg	180	70
Salbutamol inhalador	Inh. 100 mcg	18	20
Ketorolaco	Amp. 60 mg	75	30
Dexametasona	Amp. 4 mg	48	25
Cloruro de sodio 0.9 %	Fco. 1000 mL	36	20
Dimenhidrinato	Tab. 50 mg	120	50

Equipo

Persona	Área
Dr. Gammaniel Mosquera	Endourología
Dr. Gary Rivera	Urología
Dr. Renzo Samaniego	Urología
Enfermería	Triaje y tópico
Laboratorio externo	Laboratorio tercerizado
Farmacia	Farmacia
Administración	Recepción y caja

Historia clínica por especialidad (1)

Especialidad	Grupos de campos	Informe	Control
Urología	Motivo y enfermedad actual · Síntomas del tracto urinario inferior · Próstata y examen · Estudio funcional e imágenes · Conducta quirúrgica · Diagnóstico y plan	Informe urológico	3 meses

Procedimientos de consultorio (6)

Procedimiento	Especialidad	Duración	Precio	Consentimiento
Flujometría urinaria	Urología	20 min	S/ 90.00	No
Ecografía urológica (renal, vesical y prostática)	Urología	30 min	S/ 120.00	No
Cistoscopía flexible	Urología	40 min	S/ 380.00	Sí
Biopsia de próstata	Urología	45 min	S/ 850.00	Sí
Cateterismo / cambio de sonda	Urología	20 min	S/ 120.00	No
Circuncisión en consultorio	Urología	45 min	S/ 900.00	Sí

Lo que un sistema genérico deja fuera

Se queda fuera
Una historia clínica con los campos de cada especialidad
Los procedimientos de consultorio, con su informe y su cobro
El paciente pasando de recepción a triaje y al consultorio sin volver a digitar
Farmacia, laboratorio e imágenes recibiendo lo que indicó el médico
Caja y facturación en el mismo lugar que la atención

Cómo está construido

Aplicación web que corre en el navegador, empaquetada en su propio contenedor y servida por HTTPS. Sistema propio, sin licencia mensual por puesto: se entra con un enlace desde cualquier computadora del centro.

9. Integraciones

Facturación electrónica SUNAT En el alcance

Boletas y facturas emitidas por API contra SUNAT, opcionales por cobro.

Consulta de identidad por DNI En el alcance

Autocompletado del paciente al escribir su documento.

Portal de resultados para el paciente Se puede agregar

No viene en esta demostración; se suma si el centro lo quiere.

Impresión de recetas, resultados e informes Funcionando en la demostración

Todo lo que se emite se imprime y queda guardado.

10. Qué falta levantar con el cliente

La demostración funciona con datos de trabajo. Para pasar a producción hay que cargar lo que el cliente use de verdad:

·El formato de historia clínica urológica que usan hoy, para calcarlo campo por campo.
·Las firmas escaneadas de los tres urólogos, para que salgan en cada informe.
·Tarifas reales de consulta, procedimientos, ecografías y cirugías.
·Razón social, RUC y logo en alta resolución para los comprobantes.
·Las clínicas donde operan y el laboratorio al que derivan las muestras.
·Las plantillas de Excel que usan hoy, para cargarlas antes del primer día.

11. Glosario

Encuentro: La visita del día de un paciente; es el hilo que conecta recepción, triaje, consultorio y las demás áreas.
Triaje: Toma de signos vitales antes de la consulta.
CIE-10: Código internacional del diagnóstico que queda en la historia.
Plantilla de informe: Texto base de un estudio que el médico corrige en lugar de escribir desde cero.
Historia adaptativa: El formulario de la consulta trae los campos de la especialidad que atiende, no una ficha igual para todos.
Procedimiento de consultorio: Lo que el especialista hace en su propio consultorio —flujometría, colposcopía, infiltración—, con su informe y su cobro.
Referencia: Paciente que se programa aquí y se atiende u opera en otro establecimiento.